Varför testar inte vården dig för högt kolesterol?
Hjärt-kärlsjukdom orsakad av högt LDL-kolesterol utvecklas ofta i det tysta under decennier innan det första symtomet – ofta en hjärtinfarkt eller stroke – uppstår. Trots det är kolesterolprov inte en del av den rutinmässiga hälsokontroll som de flesta svenskar erbjuds förrän efter 40 års ålder, och även då oftast bara om man själv efterfrågar det.
Screening sker sent och bara vid riskfaktorer
De flesta riktlinjer rekommenderar att blodfetter testas först efter 40 års ålder, tidigare om en förälder eller ett syskon fått hjärt-kärlsjukdom i förtid (män under 55 år, kvinnor under 60 år). Det betyder att en stor grupp människor med kraftigt förhöjt LDL aldrig fångas upp innan medelåldern – trots att kärlskadan kan ha pågått i 20–30 år redan.
Det ärftliga kolesterolet förblir okänt för de flesta
Familjär hyperkolesterolemi (FH) är en ärftlig sjukdom som ger kraftigt förhöjt LDL redan från barnsben, och drabbar uppskattningsvis 1 av 311 svenskar – omkring 33 000 personer. Socialstyrelsen rekommenderade redan 2015 att screening för FH skulle prioriteras, och 2018 togs det in i de nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård. Trots det hade endast 1 572 personer en registrerad FH-diagnos i Socialstyrelsens patientregister 2020 – färre än 5 % av de förväntade fallen. Tillståndet är, enligt Hjärt-Lungfonden, vanligt men okänt, och kaskadtestning av nära släktingar till redan diagnostiserade görs sällan systematiskt.
Resultatet – en stor grupp som aldrig testas
Sammantaget innebär detta att en stor andel människor med förhöjt LDL, ärftligt eller inte, aldrig testas innan symtom hinner uppstå. Bland invånare i Stockholms län i åldern 55–79 år hämtade bara 20 % av kvinnorna och 27 % av männen ut kolesterolsänkande läkemedel 2016 – en siffra som sannolikt speglar fler outtestade än faktiskt friska. Läs mer om hur det här gapet ser ut i praktiken i Underbehandlingen av LDL.
Vad du kan göra
Du behöver inte vänta på att vårdcentralen kallar dig. Ett kolesterolprov är enkelt och kan beställas direkt. Har du redan ett förhöjt värde, eller hjärt-kärlsjukdom i familjen, är nästa steg inte bara att testa – utan att få en strukturerad uppföljning av resultatet. Boka ett telefonsamtal med oss på Livify för att gå igenom ditt värde och vad det betyder för dig.
