Kort svar: Lipoprotein(a), Lp(a), är en LDL-liknande partikel vars nivå till största delen bestäms av arvet. Högt Lp(a) ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och förträngning av aortaklaffen – oberoende av LDL. Nivån ändras knappt under livet, och riktlinjerna rekommenderar att alla vuxna mäter den minst en gång.
Vad betyder det?
Lp(a) består av en LDL-partikel med ett extra protein, apolipoprotein(a), fäst vid sig. Hur mycket Lp(a) du har bestäms nästan helt av generna – kost och motion påverkar knappt värdet. Ungefär var femte person har en förhöjd nivå, oftast utan att veta om det.
Värdet anges antingen i nmol/L eller i mg/dL. Enheterna går inte att räkna om exakt mellan varandra, så det är viktigt att se vilken enhet ditt laboratorium använder.
Varför har det betydelse?
Risken ökar gradvis med stigande Lp(a). Nivåer över omkring 50 mg/dL, eller ungefär 105 nmol/L, räknas som en riskhöjande faktor. Vid mycket höga nivåer, över 180 mg/dL eller omkring 430 nmol/L, kan risken vara lika hög som vid ärftlig hyperkolesterolemi.
Eftersom Lp(a) inte går att påverka med livsstil ligger fokus på det som går att påverka. Den som har högt Lp(a) har ofta nytta av att sänka LDL mer än vad som annars hade krävts, och av att hålla blodtrycket väl kontrollerat.
Vad säger forskningen?
Genetiska studier visar att Lp(a) bidrar till åderförkalkning, inte bara följer med den. De europeiska riktlinjerna rekommenderar sedan 2019 att Lp(a) mäts minst en gång i vuxen ålder, och en europeisk expertgrupp publicerade 2022 rekommendationer för hur värdet ska tolkas.
Statiner sänker inte Lp(a). Vissa andra lipidsänkande läkemedel sänker det måttligt, och flera nya läkemedel som sänker Lp(a) kraftigt prövas i stora studier. Om de också minskar risken för hjärt-kärlhändelser är ännu inte klarlagt.
Källor: ESC/EAS riktlinjer för dyslipidemi 2019 med fokuserad uppdatering 2025, Kronenberg m.fl., EAS Consensus Statement om Lp(a) (Eur Heart J 2022).
När bör du söka vård?
En medicinsk bedömning är rimlig om något av följande stämmer:
Lp(a) över 50 mg/dL eller omkring 105 nmol/L
Högt Lp(a) i kombination med förhöjt LDL eller högt blodtryck
Nära släkting som fått hjärtinfarkt eller stroke tidigt (män före 55 år, kvinnor före 65 år)
Nära släkting med känt högt Lp(a)
Vanliga frågor
Ska alla testa Lp(a)? Riktlinjerna rekommenderar att alla vuxna mäter det minst en gång, eftersom värdet är ärftligt och påverkar riskbedömningen. Det ingår inte alltid i ett vanligt kolesterolprov.
Kan jag sänka Lp(a) själv? I stort sett inte. Kost och motion påverkar knappt värdet. Det du kan påverka är de andra riskfaktorerna – framför allt LDL och blodtryck.
Bör min familj testa sig? Har du högt Lp(a) är det vanligt att nära släktingar också har det. Det kan vara värt att de mäter sitt värde.
Sammanfattning
Lp(a) är ett blodfett som till största delen styrs av arvet
Högt Lp(a) ökar risken för hjärt-kärlsjukdom oberoende av LDL
Det räcker i regel att mäta värdet en gång i livet
Vid högt Lp(a) är det extra viktigt att sänka LDL och hålla blodtrycket nere
Har du ett provsvar med Lp(a)? Gå igenom det i Provsvarsguiden eller prata med en kardiolog.
Medicinskt granskad av Marcus Hjort, leg. läkare, medicine doktor, specialist i kardiologi. Senast granskad: 2026-09-30